Se observa una estenosis filforme de 3.5 cm aproximadamente. Debido a esto y a que es originada por la radiacion, al paciente se le realiza un gastrostomía por laparotomia bajo anestesia general.
viernes, 13 de abril de 2012
ESTENOSIS ESOFAGICA POR RADIACION
Paciente quien fue sometido a cirugia de cabeza y cuello por tumor de Parótida, recibe radioterapia post-operatoria y meses mas tarde comienza con disfagia progresiva. Aquí observamos los resultados del esofagograma.
NEUMOPERITONEO POR DESPLAZAMIENTO DE SONDA DE GASTROSTOMIA PERCUTANEA
Para mayor informacion sobre las complicaciones de la Gastrostomia se sugiere leer:
/nutrition-support-team/nutrition-articles/LynchArticle.pdf
http://www.sovegastro.com/pdf/GASTROSTOMIA%20ENDOSCOPICA.pdf
http://www.medscape.com/viewarticle/573059
miércoles, 11 de abril de 2012
Fugas de anastomosis
Paciente que ingreso por obstrucción intestinal severa del intestino delgado. Se llevo a cirugía y se realizo anastomosis ileocolica con sutura mecánica. Días después presenta malestar general, distensión, neutrofilia, íleo persistente y ausencia de deposiciones. Ante la sospecha de absceso intra-abdominal se solicita TAC abdominal contrastado.
Se observan asas intestinales distendidas con bastante aire intraluminal (Mano).
Se observa aire extraluminal por gotera parietocolica derecha (Mano).
Se observan las lineas de grapas ( mas blancas con densidad vertebral osea) y se observa liquido y aire libre (Mano) en Gotera parietocolica derecha. Signos de fuga anastomótica.
Se señala una de las lineas de sutura con grapas.
Se recomienda darle lectura a la siguiente presentación , que explica el topico de fugas anastomóticas en el marco de la cirugía colorectal (Coloproctología):
domingo, 8 de abril de 2012
ANATOMIA VASCULAR TRONCO CELIACO, MESENTERICAS Y PORTA
Vena Porta (señalada) y vena Esplenica sobre borde posterior del Páncreas.
Tronco de vena Porta, vena y arteria esplenicas.
Arteria y vena mesenterica (retropancreaticas). Señalada la Arteria.
Areteria Hepatica y arteria esplenica, saliendo del tronco celiaco.
miércoles, 28 de marzo de 2012
Apendicitis aguda perforada.
Paciente quien consulto por dolor en FID e Hipogastrico sin francos signos de iritacion peritoneal.
Se le realizo TAC contrastado para aclarar posible apendicitis o enfermedad diverticular.
Se le realizo TAC contrastado para aclarar posible apendicitis o enfermedad diverticular.
Se observa imagen linear de aire con paredes engrosadas retrocecal y anterior al psoas.
Imagen transversa con edema de pared longitudinal retrocecal, hacia la punta se observa tambien el engrosamiento apendicular.
Imagen de doble burbuja de aire en la punta del apendice cecal engrosada. El aire de la izquierda de la imagen es aire extraluminal.
Para mayor informacion consultar:
Paciente con obstruccion de intestino delgado
Paciente de la 3era edad quien consulto por cuadro francamente obstructivo. Se realizo TAC abdominal. Como AP importante el hecho de haber recibido Radioterapia para Cáncer de Cervix.
Vista frontal en decúbito dorsal del TAC . Mostrando la gran dilatacion del intestino delgado.
Estomago bastante dilatado al igual que le intestino delgado proximal
Se observan las fenestraciones de la SNG de drenaje en el Estómago.
Imagenmuy clara de obstruccion del intestino delgado con sus niveles hidroaereos ( Signo de la Escalera) . Se observa entra la flecha (cursor)y la aorta la disminuicion del calibre del intestino delgado con edema de la pared sugestivo de que ese sea la localización de la obstrucción.
Para mayor informacion se puede consultar:
Riñon transplantado infartado
Paciente quien ha consultado de manera repetida por dolor en FID y flanco derecho sin signos francos de apendicitis, la TAC muestra un riñon infartado, podemos ver el liquido libre de diálisis, el cateter de diálisis y un quiste ovarico izquierdo descubierto por azar.
Areas no contrastadas (Infarto) del Riñon transplantado en FID
Observar en parte superior derecha el ingreso del Cateter de Diálisis peritoneal a travez del tejido celular subcutáneo
Aqui observamos el utero y su cavidad a la izquierda dela imagen y el quiste ovarico (2.5cm) a la derecha en la pelvis.
Para mas informacion puedes consultar:
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