Fugas de anastomosis

Paciente que ingreso por obstrucción intestinal severa del intestino delgado. Se llevo a cirugía y se realizo anastomosis ileocolica con sutura mecánica. Días después presenta malestar general, distensión, neutrofilia, íleo persistente y ausencia de deposiciones. Ante la sospecha de absceso intra-abdominal se solicita TAC abdominal contrastado.

 Se observan asas intestinales distendidas con bastante aire intraluminal (Mano).

 Se observa aire extraluminal por gotera parietocolica derecha (Mano).

Se observan las lineas de grapas ( mas blancas con densidad vertebral osea) y se observa liquido y aire libre (Mano) en Gotera parietocolica derecha. Signos de fuga anastomótica.

Se señala una de las lineas de sutura con grapas.

Se recomienda darle lectura a la siguiente presentación , que explica el topico de fugas anastomóticas en el marco de la cirugía colorectal (Coloproctología):

http://www.downstatesurgery.org/files/cases/Complications_Intestinal_Anastomosis.pdf