ENFERMEDAD DIVERTICULAR

Paciente de edad avanzada quien consulto por dolor en Fosa Iliaca Izquierda a Urgencias y se le realizó una Tomografia, la cual demostro extensa enfermedad diverticular en colon sigmoide:

Se observan múltiples diverticulos en el área del sigmoide. Para identificarlos fácil, son aquellas burbujas de aire extrínsecas a la luz del colon.

Para mayor información consultar los siguientes links:

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1814217

http://www.wjgnet.com/2150-5349/pdf/v1/i1/27.pdf

http://eradiology.bidmc.harvard.edu/LearningLab/gastro/Gross.pdf

CORDOMA

Paciente de edad avanzada quien consulto por Masa sacra y los estudios demostraron un Cordoma que comprometia el sacro , el espacio retrorectal y comprimia el recto distal. Ver imagenes:





Para mayor informacion consultar los links reseñados abajo:
http://www.cmc.edu.np/images/gallery/Review%20Article/Y1PojeCQtQreview_article_sacrococygeal.pdf

http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2407-10-22.pdf

GASTRECTOMIA POR LAPAROSCOPIA

Paciente de 79 años con neoplasia gástrica que compromete la muscular propia sin evidencia de lesión ganglionar en EUS gastrico ni compromiso a distancia en La TAC

TUMOR ESTROMAL DEL YEYUNO RESECADO POR LAPAROSCOPIA

Mujer quien consulto por sangrado y en los estudios realizados se encontró GIST yeyunal proximal
Se anexan fotos

 

Los tumores estromales no son frecuenta.  Leer:

A gist of gastrointestinal stromal tumors: A review - World Journal of ...

OBSTRUCCION INTESTINAL BAJA - RECIDIVA DE VOLVULOS DEL SIGMOIDES

Es paciente de 52 años que ingresa con colico generalizado y gran distension abdominal. Se deja en observacion en urgencias. Se toma Rx de Abdomen la cual revela imagen altamente sugestiva de volvulos con un colon que tiene un diámetro mayor de 10 cm , por lo cual se programa laparotomia de urgencia. Como AP ya habia sido operado hace 16 años por vólvulo del colon izquierdo.

Aqui vemos la rx simple preoperatoria y los hallazgos intraoperatorios:

 Rx mostrando la gran distension colónica y la imagen sugestiva de vólvulos.

 Vólvulos intraoperatorio.

 Desrotando el meso para descomprimir el vólvulos

El vólvulos es una torsion del colon por un meso largo , favorecido por el estreñimiento crónico en adultos mayores. Para mayor información se recomienda leer:

1)  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1250842/pdf/annsurg00101-0091.pdf

2)  http://www.practicalgastro.com/pdf/September09/SpiegelArticle.pdf

QUISTE PANCREATICO POST PANCREATITIS BILIAR

Paciente de sexo femenino de 54 años, quien sufrio pancreatitis biliar aguda severa, ameritando tratamiento quirurgico con abdomen abierto. En su evolucion desarrollo quiste pancreatico; el cual se manejo hasta hace un mes con endoprotesis pancreatica via CPRE. Se retiro y actualmente regreso con dolor abdominal y la TAC realizada a su ingreso muestra recidiva de la lesion quistica en la cola y cuerpo pancreaticos. Vemos las imágenes:

Para complementar recomendamos leer el siguiente manuscrito:
1) http://www.fimnet.fi/sjs/articles/SJS22005-165.pdf

OBSTRUCCION INTESTINAL

Paciente de 57 años agricultor quien consulto por cuadro de 24 horas de evolucion consistente en vomitos alimenticios y biliares precedidos de colico abdominal mesograstrico. Sin AP de importancia , excepto perdida de peso de 8 kilos en 3 meses. Se ordena Rx simple de abdomen, la cual vemos a continuacion:

Para mayor informacion se sugiere leer:
1) http://emedicine.medscape.com/article/774140-overview
2) http://www.ajronline.org/content/185/4/1036.full.pdf
3) http://radiographics.rsna.info/content/29/2/423.full.pdf